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在华中科技大学同济医院光谷院区重症病区,有一支医疗队伍被当地媒体称作一支编成的与死神长跑的“插管敢死队”。“敢死队”由来自全国5家增援部队医院的18位麻醉医生很快进发,其中有6位是来自潍坊医学院麻醉学专业的校友,他们是1993级校友高峰、冯伟,1996级校友柳国强、1997级校友谢坤,2000级校友冯昌,2004级校友唐润栋。大家没想到,再度相遇居然是在联合外用“疫”的战场,沦为并肩作战的战友。光谷院区所收治的新冠肺炎病人皆为重症或危重症患者,病情不妙,重症病人不会经常出现相当严重的呼吸衰竭,在医治上的可玩性也不会更大,实行气管插管展开有自创排便反对化疗可以抢回更加多的生命。
气管插管是化疗冠状病毒肺炎近于高危的操作者,呼吸道传播和认识传播是冠状病毒肺炎最主要的传播方式,而气管插管曝露声门时麻醉医生必须近距离必要面临患者的呼吸道,病毒感染风险极高。院区有16个重症病区和1个ICU,共800多张床位,小分队2人一组,一个工作班12小时,24小时当值,夜以继日地与死神长跑,当危重症患者的“守护神”。
潍坊医学院的校友高峰是同济医院麻醉科副主任,主持人光谷院区麻醉科工作,临危受命“插管敢死队”队长。气管插管工作是一项近于高危的工作,因为气溶胶蔓延不会造成病毒传播,而当麻醉医生在病人口鼻附近展开近距离操作者时,呼吸道不会喷射出大量的病毒气溶胶,其风险可想而知。据高峰讲解,从2月9日外援医疗队员抵达、筹划、辨别,小分队成员早已在院区开始展开应急气管插管工作。目前,小分队已顺利已完成近70事例气管插管操作者,成功率100%。
其中,年龄仅次于的病人是一位85岁的老人,拆分有高血压、冠心病等多种基础疾病,麻醉医生在插管过程中娴熟应用于多种血管活性药物,在顺利完成气管插管的同时,确保了在整个过程中病人生命体征的稳定。潍坊医学院校友谢坤、冯昌,皆为山东大学第二医院麻醉科副主任医师,医学博士。谢坤同组搭挡也是潍坊医学院的校友、青岛大学附属医院的冯伟。
谢坤说道,二人分到一组时,一句“潍医毕业”,就是亲人了。两人搭挡一起也是默契十足。凌晨2点09分,手机敲了,一名患者无自创呼吸机化疗效果不理想,氧饱和度进行性上升,必须应急气管插管。谢坤与冯伟二人跑步行进,边跑完边辩论病情:“男性,7.5号气管插管没问题;68岁了,留意维护牙齿,有活动的避免开裂误吸;如果患者呛咳显著,打掉排便再行插管……”武汉的初春还是那么严寒,他们不由得白布了白布衣服。
转入病区,与当值医生再度交流患者病情没恶化,二人穿着上防护服转入了污染区,立刻打算插管辅助用药。回到病床前,患者氧饱和度87%,失眠,检查完了喉镜、气管插管,给与辅助药物,重复使用喉镜,曝露声门,插管一次顺利!相连呼吸机,患者氧饱和度开始下降,90%……99%,顺利了!疫情再次发生后,冯昌充分发挥党员带头作用,主动自荐,回到一线。当队员们成功童年磨合期后,工作效率也更加低。
为使患者尽快实行气管插管展开有自创排便化疗,减少氧气对最重要器官的受损甚至跳动骤停的风险,除了果断耐心的气质和坚实的临床技术外,冯昌还苦练了慢穿着防护服的本领,有一次,救治一个危重病人,他要用3分钟就穿好了防护服。不值插管班的时候,冯昌就给大家当感控员,每个医护人员转入病毒感染区前,他都要检查一遍。好在了他的认真仔细,有一次,一个队员防护服领口上米粒大小的洞,没躲过冯昌的眼睛,让大家可不吸食了一口凉气,“不要小看这个小洞,数以亿计的病毒很有可能就从这个洞进来,我们的队员不会病毒感染。
”冯昌说道。来自青岛大学附属医院的柳国强和唐润栋也是潍坊医学院的校友。柳国强回应,“我们现在所有在一线的战友,都在与时间长跑,只想抓紧时间多救助一个患者。
”据他讲解,小分队的工作状态是这样的,因为感染性很大,做到气管插管时要最高级别的三级防水,即头部维护3关,护目镜、防水面屏、防护罩;口罩两层,最内层为N95,外层为外科口罩(最外层可以再行特一层外科口罩);衣服三层,内层重复使用隔绝衣、中间防护服、再行特一层重复使用隔绝衣;手套三层,内两层为乳胶手套,外层为乳胶手套或检查手套;鞋套3层:内层鞋套,中间靴套,最外鞋套;重复手消毒。柳国强大笑言自己工作时就像个五花大绑的粽子,又田寮又轻行动迟缓。唐润栋在武汉的每一天,都被身边的人打动着,无论是医生、护士、志愿者还是病人。
他忘记到武汉的第一天,同济医院病区护士长是大哭着讲解完了医院情况的,感谢溢于言表。“说道到我们的工作,日常麻醉我们吸氧去氮,基本可以给你4-5分钟的时间来已完成气管插管,现实的情况是你要隔着三层防水在1分钟内已完成,因为病人病情很轻,轮回一线。摧锋于正锐,挽澜于极危,这是对麻醉工作最差的解释。
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